中国疾控预防控制中心3月4日发布的数据显示，目前新冠的感染高峰已经过去，新冠病毒正处于低位流行期。同时，近期流感病毒感染正在高发。近3周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第8周为25.1%。流感病毒与新冠病毒主要攻击的都是呼吸道，临床症状十分相似，该如何辨别早发现早治疗？
两种病毒特性有差异
流感病毒共分为甲型、乙型、丙型、丁型四种，其中仅甲、乙型可引起人类重要临床疾病和季节性流行，比如当下流行的甲型H1N1流感病毒。流感的传播途径主要是呼吸道飞沫，以及直接或间接的接触、气溶胶传播，高发期为每年的冬春季。
而新冠病毒则是一种新型病毒，不仅早期毒性强、传染力强，还有着持续演化和变异的能力，以及不断增强的免疫逃逸能力。目前，虽然我国疫情进入低位流行期，但全球疫情仍存在多次感染高峰，危害不可小觑。
新冠的传播途径是呼吸道飞沫、密切接触和气溶胶传播，它没有明显的流行季节，一年四季均可发生，但秋冬季的发病率会相对增加。
从临床症状来看，流感以发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力为主要表现，常伴有咽喉痛、干咳症状，可有鼻塞、流涕等表现。重症/危重症患者可能出现低氧血症或呼吸衰竭，可迅速发展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、脓毒症、脓毒性休克等危重急症。
新冠以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失等首发症状。重症患者可出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者有可能快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。
从上述对比中可见，流感和新冠很难从症状上快速分辨，所以在出现相关症状时，需要尽早进行病原学检测，再对因治疗，以免耽误病情，引发严重后果。
抗病毒治疗需要早期进行
“最近发热门诊的流感阳性比例上升明显。”南方医科大学南方医院疑难感染中心主任彭劼教授告诉记者，市民要及时做好预防，如戴口罩、避免去人流密集地方，做好相关药物储备等等。
无论是新冠还是流感病毒感染，都需要早期进行抗病毒治疗，尤其是对高危风险因素患者而言。在病程早期，当出现相关症状时，应及时就医，尽快检测确诊，在医生的指导下，安全、科学、合理地使用抗病毒药物，从而达到有效抑制病毒复制，降低病毒载量，缩短病程，防止并发症和重症转化的目的。
在具体用药上，流感病毒感染的对症抗病毒药物包括奥司他韦、帕拉米韦、阿米多尔、巴洛沙韦、玛巴洛沙韦等药物。
针对新冠感染，深圳市第三人民医院感染科主任王福祥教授指出，虽然目前国外有二次感染的病例，但占比不多，也没有显示增加死亡率，因此市民无需过分担心。
据悉，国内上市的新冠病毒抗病毒药物已有5款，并被临时纳入医保直到3月底。其中，阿兹夫定通过国家医保谈判纳入新版医保目录，4月1日开始实施新的价格，在药物可及性方面也大大提升。在由国家传染病医学中心组织34位权威专家编写的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》中，多项临床试验表明，阿兹夫定可以加快清除新冠病毒，减轻症状，缩短病程，还能抗病毒复制和保护免疫，且用药剂量低更安全。
专家提醒，无论是流感还是新冠，都对人体健康有着极大危害，我们绝不能轻忽大意。尤其是在流感高发、新冠低位流行，双重风险叠加的当下，更要积极防护，警惕感染。同时，也要做好感染后的应对准备，争取“早发现，早治疗”，发现症状后，第一时间检测确诊，黄金72小时内尽早开展对因治疗，减轻重症风险，让身体更快恢复。
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
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