这篇文章是华西医院眼科的一名患者，在4月22日发表在自己微博上（@董婉莹）的一篇关于“斜视手术”的就诊日记，希望通过自己写下的就诊经历，让更多关心斜视疾病的朋友们了解就诊、手术、恢复等情况。
以下为她第一人称写作的原文
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☞前情提要
我，先天性斜视，右眼近视250度，差一点90后；小时候左眼有弱视，但是已康复。
☞华西门诊+手术医生
李平惠老师&李老师的医疗组
☞门诊诊断
左眼双上转肌麻痹，需2次手术矫正
☞手术方案
第一次：右眼上直肌后徒+悬吊
第二次：右眼下直肌缩短+下直肌前徒术
☞总体花费
9623元（门诊、检查、住院、手术）+3000元（半年双眼视功能训练课程）
因为担心自己以后会忘记一些治疗的过程，所以在过去的352天里一直断断续续地记录。现在完整的回顾和分享一次我的就诊经历。
为什么选择华西
在选择华西之前也咨询其他比较知名的眼科医院，对比了治疗方案和费用（华西性价比高真的）。
后来听其他医院医生分析，觉得情况有点复杂，最终还是选择了离家非常近的华西，毕竟这是全球知名实力派医院。
● 开始长篇大论之前先放一张352天的对比图
图124是L/R，图3是R/L
● 在继续后面之前先用个图给大家科普一下第一次手术前我的眼位
图124是L/R，图3是R/L
从我笨拙的画作✏️可以看出，可能就这么2种斜法，都让我占完了。因为小时候没有手术干预，所以这么多年都是用右眼看东西。
重！要！提！示！一只眼睛看世界的人是看不见3D的，并且我可能因为斜视导致右眼近视了……
我是怎么挂号的
华医通APP挂号
我是被转诊给李平惠老师的。第一次门诊挂的是蒋小爽，她和杨国渊两位医生看过之后就直接建议让李老师会诊。
请原谅我一开始并不知道李老师的号有这么难挂。
APP挂号之后取到的挂号单都是写“眼科医疗单元”
⚠️
敲黑板
1. 华医通APP每天早上8:00放未来14天的号，提早几分钟进入APP准备会更有希望。（我全程都是在这挂号的，李老师的门诊是周三、周五、周六，按照14天的规则来算，在周三的早上可以挂到再下周周三的号，以此类推）
2.华医通APP每天晚上7:45-8:00会放退掉的号，可以捡号。
3. 早上7:30-8:00门诊大厅挂号处可以捡退号。
4. 寒暑假的李老师可以加号，加号要早早的去。
5. 另外114和其他还有一些平台也可以挂，我没有研究过就不分享了 。
PS：
97元一个号（听说黄牛500元一个号），不要再听黄牛说李老师只看小朋友哈，毕竟我也不小了……
来自小红书问我的妹子聊天记录
斜视的治疗手段
小朋友的斜视视情况可以通过训练or全麻手术解决，能够有比较大的机会恢复双眼视功能；
成年人都是通过局麻手术解决，双眼视功能恢复可能性很小，手术主要目的是改善外观（说白了就是整容）。
斜视的人可能会存在一只眼睛看世界的情况，所以成像的环节会缺失，简单说就是看3D电影和2D效果一样，主要负责看世界的那只眼睛承担的压力也就更艰巨，两只眼睛的视功能都让右眼扛起来了。
所以，我后来总结，建议早点找医生解决问题，尽早治疗。
一系列的检查
整个手术前后检查分 4+X 次。
第1次检查
是所有人都会经历的门诊基础检查，每一次门诊都需要在4楼大厅先测视力47诊室做一些视觉检查。
然后，在48诊室李老师诊断后根据情况安排检查项目：斜视度测定、眼外肌功能检查、调节/集合测定、双眼视觉检查、三菱镜斜视度测定、单纯医学验光、斜弱视同机检查……费用会根据项目的多少在100左右。
李老师的助理医生会标注好在哪个区自己扫码缴费之后去就可以
根据检查的结果医生会跟你沟通解决方案，因为是突然发现加重的斜视，加上要考虑到手术，所以增加了眼眶CT的检查（500元），排了一周做了检查拿到报告评估返回48诊室找李老师看完之后，就可以开入院证，填基础资料，排队等床位住院。
可以在华医通APP办理入院，按照系统提示填写对应的信息即可；不放心的也可以在门诊大楼对面的入院服务中心办理，可以告知服务中心你要选择手术主刀医生.
第2检查（术前检查）
这一次可以叫做术前检查，是办理住院之后进行的，会先测心电图❤️，再询问收集你的身高、体重、测定眼压、视力后，由医疗组的住院医统一带大家去李老师门诊再做一次检查确定手术方案。
第3次检查（术后检查）
项目和第二次大致相同，没有门诊，测定眼压视力等，检查之后拿到出院单就可以准备结账出院。
第4次检查（术后第一次复查）
第一次术后复查住院医会跟你沟通时间，是在李老师有门诊的时候进行复查，我选择的是术后一周复查，住院医会帮你提前预约挂号后，自己凭就诊卡缴费取号，按时复查。
复查会和第一次基础检查项目类似，会看一下眼睛的康复情况，以及询问自己的感受。
这一次复查之后李老师会根据情况跟你说是否还需要复查或后续治疗，我是在3个月后第二次复查的。
第5次检查（术后第二次复查）
我上面写的X的意思是这一次的检查项目可能会因人而异，因为我第二次术后度数涨的比较夸张。
住 院
手术地点的选择
华西的手术地点可以跟医生沟通选择的，一个是华西院区，一个是温江。
温江优势是排队比较快，日间手术随做随走，缺点是温江比较远，需要自己来华西院区做完术前检查并且带检查结果过去。
我选的是华西院区住2个晚上；选这里唯一的缺点就是排队太久了……第一次手术排了2个月，第二次手术排了4个月+（中间过了个年）。
入院服务中心可以查排队信息
查询等候进度
查询等候进度，可以到入院中心LED上查看。
入院前
入院之前几天会有工作人员电话通知你，会询问基础条件是否满足住院标准。
入院当天
入院当天早上8点半之前到，缴押金之后有入院引导和手环给你，先测心电图❤️，再到9楼报道。
9楼的护士台会让你签一堆单子✍️（有一些是需要家属签的），并且告诉你床号，就可以去8人间的病房等着上面提到的第2次检查了。
做一次手术要签这么多
术前沟通与准备
手术前会有术前沟通，会给你科普一些眼睛结构和手术原理（比如眼球是由6条肌肉控制的，每次手术每只️最多动2条肌肉……）
另外护士会给你发一瓶海伦的滴眼液，需要在手术前双眼滴超过20次，每次间隔半小时以上，给手术做准备，术后也是用它，用完为止。
留置针（注意这个膜！后面有提到）
最后再打上留置针就OK了，第二天会有人带你去手术室，做完手术再把你送回病床上。
局麻手术
除了挂号，这应该是大家最关心的问题之一了。
我的2次手术都是做了看着完全没有问题的右眼，可以用跷跷板的原理来理解一下，后来李老师解释的时候是说这么操作是长远考虑效果更好，所以听医生。
⚠️ 关于痛不痛
有疼痛感，但是真的不是大家想的那么恐惧，也就那么几哈，一只眼睛痛的次数一个巴掌都能数的过来，就那么几哈！
分别痛在ju麻药，调整肌肉（我猜的，毕竟看不到）。如果真的还是很担心，可以请医生在适当的时候讲话分散你的注意力！
我莫名的怕痛，之前大拇指骨头脱位都把我痛晕，然后全麻手术接回去……门诊的时候还就能不能做的下来局麻讨论过，第二次手术的时候还做了全麻的评估和准备（手术台上全麻管子都放我身上了！），结果是我两次都扛下来了，你们更应该没问题。
⚠️ 关于眨眼睛
你肯定是眨不了的，也不用担这个心。点麻药之后眼皮就很懒惰的不想闭上了！如果我没有看错，第一次手术的时候李老师在眼球上给我贴了留置针那个膜固定眼球️，第二次好像是有一个钳子一样的东西撑开的眼皮。
⚠️ 关于麻药
会有3次，第一次是点眼药水（双眼），第二次是针分别打在上下眼皮和眼球里（术眼），第三次是手术缝合之后再滴一次眼药水（术眼）。
⚠️ 关于手术过程
这是一个微创手术，说起来很简单：ju麻药 ~ 固定看某个方向 ~ 割开球结膜 ~ 调整肌肉 ~ 缝起！
余光可以看到刀起刀落，怕吓到大家就不多说了，大家充分相信医生就可以了，晓得太多也不好，比如我手贱的去搜了模拟手术的3D过程，吓得我第一次手术前一个晚上眼睛闪闪发亮了一通宵……
⚠️ 关于手术过程配合
局麻手术有一个非常好的地方是在于手术过程中医生会叫你配合看一些方向，来确定是否调整到位，也可以避免矫正过度，如果调整的不够，就会继续，听口令就可以。
比如我第二次李老师预估是需要调整7mm，先做了5mm然后配合看了一些方向之后又做了2mm。
⚠️ 手术需要多久？
从躺上手术台到下来，我觉得只要20分钟，但是从我离开病房到回到病房应该快2小时，其余的时间真的全部在等待，医生一早上都会安排好几台手术，所以会提前让你到手术室等候。
我一直以为手术室就是一个手术间，没想到华西一个门里面竟然有很多个手术间，一套N，还有洗手间！
⚠️ 是否要拆线和包起？
都不用！手术缝合线是直接吸收的，手术做完之后也不会给你包纱布，李老师医疗组的医生说“我们华西斜视手术都不用包纱布的哈！”
⚠️ 关于是否会红和肿？
会有可能，我第一次做完只是有点红，完全没有肿；第二次还没有下手术台就告诉我有点肿（其实我也感觉到了），红了一个月消退的，这个可能和手术调整了哪个肌肉可能有关系。
第一次术后2小时，第二次就不给你们看了
术后复查及恢复
⚠️ 术后复查的时间？
第一次术后复查住院医会跟你沟通时间，是在李老师有门诊的时候进行复查，我选择的是术后一周复查，住院医会帮你提前预约挂号后，自己凭就诊卡缴费取号，按时复查。
复查会和第一次基础检查项目类似，会看一下眼睛的康复情况，以及询问你的感受。
这一次复查之后李老师会根据情况跟你说是否还需要复查或后续治疗，我是在3个月后第二次复查的。
⚠️ 术后有什么不舒服？
从我自己来看，两次术后术眼都容易酸（视疲劳），第二次术后现在三个月眼睛还有点点红，李老师就开的眼药水来滴+热敷，滴完很舒服，全程没有口服药。
眼药水
⚠️ 是否有复视？
术前N年没有，第一次术后也没有，但是第二次下手术台就发现走廊飞起来了！术后一周开始慢慢消退，目前已经没有问题了。
⚠️ 术后对生活有没有影响？
我觉得术后第一周是真的有一定的影响，建议大家少玩手机多睡觉，不要出门到处跑，因为你会发现你走路的震动会波及到眼球上，就有点点难受。
⚠️ 关于右眼的近视度数
左眼️：第一次术前50度远视，第一次术后（第二次术前）开始就完全平光了。
右眼️（2次术眼）：第一次术前250度，第一次术后（第二次术前）275度，第二次术后350度（其实450度才能完全看清楚，我在医院的时候在应付验光，接受不了），第二次术后三个月回到275度，喜大普奔。
因为手术会对晶状体屈光有一定的影响，所以做完之后近视度数上升是有可能的，但是度数是会慢慢降下来的（也有人不会完全降下来），所以有得有失，要有心理准备。
⚠️ 关于双眼视功能训练
成年人恢复双眼视功能的可能性小，还是李老师还是建议可以训练试一下，所以抱着侥幸心理在第一次术后买了半年的双眼视功能训练的课程，配合红蓝镜片眼镜，对着电脑训练，果然和我猜的一样，对我没用……
352天累计费用
写在最后，对比了我收到的一些妹子们斜视手术的花费，华西的性价比真的是满分推荐！
● 2次手术全部的花费
这是一个ending
首先非常感谢李平惠老师和李老师门诊上的窦医生。
我每次门诊都觉得48诊室异常的忙碌和拥挤，所以也请大家门诊要多体谅，李平惠老师76了哈，都还在亲自看门诊和手术，所以能挂到号真的是请珍惜（后来和李老师其他的病人聊到这个都在感叹自己很幸运）。
华西院区第一住院大楼9楼
我以前以为斜视是一个很小众的问题其实就是忍一哈，憋怕！
感谢大家看完了长篇大论，可能我真的会后悔当初没学医！
图124是L/R，图3是R/L，对比图再放一次
祝大家挂号畅通无阻！
（本文转自@董婉莹 在新浪微博发表的文章，图片及文字归作者所有，已获授权）
华西医院眼科斜视组专家
刘陇黔
教授
李平惠
教授
廖咏川
教授
门诊时间
周一全天 | 周三全天 周五全天 周六上午 | 周一上午 周二全天 |
杨旭波
副教授
魏红
副教授
门诊时间
周一全天 周三下午 周四全天 | 周二全天 （温江） |
