兽医临床中如何使用抗微生物药物(动物常见抗微生物药品使用体会)

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这篇文字是写给广大饲养户朋友们的。

农业部职能改革提出,把动物诊疗推向市场,官方机构不再承担动物诊疗工作。我们退出诊疗后,改为饲养户提供免费的技术支持,在实践中发现一些问题,在此提出来,并把临床常见的抗微生物药品简单加以汇总,期望能给从事一线的工作人员和农户朋友以帮助。

一、官方机构退出诊疗市场的得与失 官方机构退出诊疗市场符合党的十八大提出的机关事业单位不得有收费行为,不得从事经营活动这一原则。缺点是丢失了动物疫病监控的桥头堡,功过自有后人评。

二、目前我们国家对动物疫病的诊断手段还不够丰富,更多的是需要技术人员经验的积累。从事一线诊疗工作的技术人员要加强学习,更要重视基础理论的理解与强化,同时加强日常的积累。个人认为,动物疫病的防控要落实到对病原的防控,而不是对临床症状的防控。动物发病后,往往留的治疗时间不多,诊疗时针对病原用药和针对临床用药效果明显不一样。

三、对于病毒病,任何药物都无法和疫苗相比。临床发现,常见的杭微生物西药对病毒病的治疗效果很差,反倒是一些 中药的提取物,比如黄芪多糖、板兰根等,效果要优于西药,所以对于防疫要放在重中之重。发生病毒病后,联合使用中药方剂,效果要好得多。

四、抗菌药的使用 畜牧业种类比较多,每种动物易感细菌也不一样,交差起来,给一线的技术人员 诊疗工作带来的压力也很大。所以有条件的地区,最好能针对本地常见细菌病的细菌分离鉴定与药敏试验,用于指导临床用药。例如我在2001年时搞的一种常见菌药敏试验,横跨了多个物种,而且药敏试验效果直到今天仍在使用。

五、在给饲养户开出药方后要教会他们怎样买对药品。现在的药品名称五花八门,一样的有效成分,不同的生产场家起的名不一样,除非是经营药品的,否则应场告知饲养户按有效成分买药。有好多次,我开出的药的先锋(头孢类)类有效成分,结果老百姓按这个成分买回来的药拿给我看,我发现商品名是先锋9号,有效成分是青霉素钾。这种现象多的说不过来,但是一个负责任的技术人员要教会老百姓这些。

六、临床上不要盲目相信新药,很多老药效果仍然很好,药敏试验会告诉你这一切。新药往往不如老药用的应手。

七、除了宠物和单只造价比较高的种畜禽外,不要轻易跨界使用人用药品,特别是人用新型抗菌素和抗病毒药。即使不考虑农业畜牧行政主管部门对兽药的使用管理规定,还要考虑微生物产生耐药性是否会危及人类的治疗效果,同时要注意药品残留是否会引起食用者的过敏反应。使用药物要严格遵守休药期的规定。

八、中兽医有许多传统方剂,在今天的畜牧业生产中作用不可忽视,有条件的话要注重这方面的应用。可惜的是,中兽医快面临失传了,我从业多年都没有遇到一个真正的行内人。


兽医临床中如何使用抗微生物药物(动物常见抗微生物药品使用体会)

分类

种类

药品名称

常见副作用

青霉素类

青霉素钠(青霉素G钠)、青霉素钾(青霉素G钾)、普鲁卡因青霉素、注射用苄星青霉素、苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)、氯唑西林钠(邻氯青霉素钠)、氨苄西林钠、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、海他西林(缩酮氨苄青霉素)、美洛西林钠(人用)

超敏反应


头孢菌素类

头孢噻吩钠(先锋I)、头孢氨苄(先锋IV)、头孢羟氨苄、头孢噻呋、头孢拉定(先锋VI)、头孢曲松钠、头孢哌酮(人用)

过量肾毒性


β-内酰胺霉抑制剂

舒巴坦钠(青霉烷砜钠)、克拉维酸钾(棒酸钾)

临床多和其他药品组成分散剂

氨基糖苷类

硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、硫酸新霉素、硫酸阿米卡星(硫酸丁胺卡那霉素)、盐酸大观霉素、盐酸大观-林可霉素可溶性粉、硫酸安普霉素

视听神经毒性和肾毒性


四环素类

土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、盐酸多西环素(强力霉素)

二重感染和肝脏损伤


氯霉素类

氯霉素、琥珀氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考(氟砜霉素)

再生障碍性贫血


大环内酯类

红霉素、乳糖酸红霉素、硫氰酸红霉素、吉他霉素(北里霉素)、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、酒石酸泰乐菌素、磷酸泰乐菌素、磷酸替米考星、延胡索酸泰妙菌素

肠道刺激性和心源性猝死(静注用药)


多肽类

杆菌肽、杆菌肽锌、硫酸粘菌素(硫酸多粘菌素E)、硫酸多粘菌素B、恩拉霉素


其他抗生素

盐酸林可霉素(盐酸洁霉素)、盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)、黄霉素(斑堡霉素)、维吉尼亚霉素、赛地卡霉素


全身应用类

磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺噻唑、磺胺甲噁唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯哒嗪呐、磺胺多辛(周效磺胺)


肠道应用类

磺胺脒、琥璜噻唑、酚磺噻唑、酞磺醋酰、


局部应用类

酞磺醋酰钠、磺胺嘧啶银、甲磺灭脓


抗菌增效剂

甲氧苄啶(三甲氧苄啶)二甲氧苄啶







喹诺酮类

吡哌酸、恩诺沙星、盐酸沙拉沙星、盐酸二氟沙星、诺氟沙星(氟哌酸)、盐酸环丙沙星、甲磺酸达诺沙星、马波沙星、奥比沙星


其他抗菌药

乙酕甲喹、卡巴氧、喹乙醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、盐酸小檗碱(黄连素)、乌洛托品


抗真菌药

两性霉素B、酮康唑、氟康唑、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑、托萘酯、水杨酸、水杨酰苯胺、十一烯酸


抗病毒药

阿糖腺苷、阿昔洛韦(无环鸟苷)、利巴韦林(三氮唑核苷)、盐酸金刚烷胺、吗啉呱、干扰素、聚肌苷酸、黄芪多糖注射液


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