用药错误五个方面涵义(这些用药误区,你存在吗)

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用药错误五个方面涵义(这些用药误区,你存在吗)

在服用卒中治疗药物的过程中,你是否也存在过这类的想法?比如自觉已无大碍而擅自减量、停药;为追求快速康复而加量、加药;认为药物价格较高而擅自换用其他药物;听信广告、偏方或使用无科学依据的疗法等等。


事实上,这些都是不正确的用药方式,可能会引起严重的后果。


误区一:

擅自减量、停药,可能导致卒中复发

切勿擅自减量、停药:卒中的恢复期治疗是一个长期、甚至终身的过程,如抗血小板治疗药物阿司匹林的作用是通过抑制血小板聚集来防止血栓形成,一旦减量、停药,血小板很可能再次异常聚集,进而再次形成血栓并导致卒中复发1。

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误区二:

擅自加量、加药、换药,可能引发不良反应

● 切勿擅自加量:所有的药物都有不良反应,如阿司匹林这类抗血小板药物,在服用期间会有出血风险等,一旦加量,便会增加出血等不良反应的发生率;此外,过量服药还会增加肝、肾负荷,造成肝、肾损害。


● 切勿擅自加药:如你听说A药在抗血小板方面的效果优于正在服用的B药,但无论两药在抗血小板方面孰优孰劣,都不能擅自将两药物联用,相同的作用结果意味着不良反应也有相似的地方。两抗血小板药物联用时,则与单药加量类似,不仅会增加出血等不良反应的发生率,还会造成肝、肾损害2,3,4。


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此外,如果你在卒中发病前有其他疾病且正在服用药物,切记将正在服用的药物告知医生,因为不同药物之间可能存在相互作用,如伴有高血糖的患者,同时服用降糖药及阿司匹林会增强降糖效果,使低血糖的风险增加2。因此,在充分了解你的用药情况后,医生才能综合考虑,给你制定更安全合理的用药方案。


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● 切勿擅自换药:如医生为你开的是氯吡格雷,但由于药价较高,你想换成药价更低的阿司匹林,这样的擅自换药行为是不可取的。医生开氯吡格雷可能是你对阿司匹林不耐受、消化道出血风险较高等原因;另外,药价低并不能说明这个药物真的“便宜”(那些更便宜的卒中治疗,真的为你减轻了医疗负担吗?),如你擅自改用阿司匹林,引起过敏或消化道出血而住院的话,那时候可就更不“便宜”了2.3。


误区三:

听信偏方,可能导致卒中复发及其他副作用

● 切勿听信偏方:医生给你开的药,其疗效与安全性都是经过了数年、数十年的验证,具有科学依据和临床证据的,但偏方的疗效与安全性并没有证据支持。一旦听信偏方,放弃医生所开具的药物,不但会延误正规治疗,可能导致卒中复发,还可能带来其他副作用,给身体带来其他危害。


此外还要切记,任何“没有副作用”的宣传都是虚假宣传!


误区四:

长期不复查,未及时调整用药方案

● 注意定期复查:如医生在为伴有高血压、糖尿病患者开药时,会增加降压、降糖类药物,若你通过长期的生活干预,已经将血压、血糖降低至正常水平,此时若按照原剂量服药,则可能导致低血压、低血糖。因此,定期的复查必不可少,医生会根据你的现状,为你减量、换药或停药。


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总之,如你有减量、换药等想法,或到了定期复查的时间点时,都应前往医院,由医生进行评估并作出决策,谨遵医嘱,切记不可擅自决定


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参考文献:

1. 王陇德主编.脑卒中百问[M].国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会编印.

2. 阿司匹林说明书

3. 氯吡格雷说明书

4. 中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.

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